Современные исследования причин возникновения колик у новорожденных

Колики у новорожденных — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Периодические приступы интенсивного плача могут нарушать психологический комфорт семьи. Состояние считается физиологическим, характерным почти всем здоровым младенцам. Однако факторы, вызывающие его, остаются предметом активных исследований.

Современные научные подходы рассматривают в качестве причины кишечных колик микробиом кишечника, питание матери и ребенка, а также неврологические аспекты. Понимание этих механизмов может помочь в разработке эффективных методов лечения.

Почему возникают колики: что говорит наука

Колики у новорожденных определяются как эпизоды плача, крика, раздражительности, которые возникают без видимой причины. Приступы развиваются в вечернее время, проходит так же внезапно, как и начались. Характерная поза: приведенные к животу ручки и ножки. Первый эпизод плача появляется в 2–3 недели, затем его интенсивность постепенно уменьшается. А к 5 месяцам колики самостоятельно исчезают¹.

Научное сообщество до сих пор не пришло к единому мнению о причинах возникновения колик у новорожденных². Однако существует несколько теорий, которые помогают объяснить это явление:

1. Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта. Сторонники этой теории предлагают рассматривать в качестве основных причин взаимосвязь между незрелой кишечной флорой, нервной системой стенки кишечника, центральной и вегетативной нервной системой. Согласно этой теории, вследствие стрессового фактора (например, хронической гипоксии) нарушается нервная регуляция кишечника. Таким образом развивается висцеральная гиперчувствительность — повышенная восприимчивость к боли. Из-за чего ребенок реагирует плачем на растяжение кишечника газами, сокращения кишечной стенки².
2. Непереносимость белка коровьего молока. Грудное молоко содержит компоненты белка коровьего молока, что вызывает раздражительность у детей. Были проведены исследования, в ходе которых выяснили: после исключения молока из рациона матери симптомы колик проходили.
3. Остальные причины со стороны ребенка — роды путем кесарева сечения, недостаток пищеварительных ферментов, повышенный уровень гормонов (мотилина, грелина), которые усиливают перистальтику, недоношенность.
4. Причины колик при грудном вскармливании со стороны матери — курение, стрессы, конфликты, метаболический синдром, мигрень, употребление продуктов, которые вызывают повышенное газообразование.
5. Ошибки в организации питания — быстрое сосание с заглатыванием воздуха, неправильный захват соска, перекармливание, недокорм^3,4.

Нужно ли лечить колики

Колики являются физиологическим состоянием, однако можно уменьшить их выраженность и улучшить самочувствие у ребенка. Лечение заключается в воздействии на причины кишечной колики:

●     Теплая пеленка или грелка на живот могут помочь расслабить мышцы, уменьшить боль. После кормления малыша нужно подержать в вертикальном положении 10–15 минут для отхождения воздуха, который заглатывается во время кормления.

●     Легкий массаж живота по часовой стрелке может улучшить пищеварение и снизить дискомфорт. Движения должны быть мягкими, плавными.

●     Положение на животе между кормлениями способствует уменьшению газообразования.

●     Изменение рациона. Если ребенок на грудном вскармливании, матери стоит обратить внимание на свой рацион, исключить некоторые продукты. К ним относятся сырые овощи, фрукты, свежевыжатый сок, свежая выпечка, крепкий бульон, газированные напитки, квас, жирные продукты.

●     При искусственном вскармливании нужно следить за объемами смеси, не допускать перекармливания. Уменьшить заглатывание воздуха помогут специальные антиколиковые бутылочки.

●     Если причиной колики у ребенка является непереносимость белка коровьего молока, маме нужно убрать из рациона все молочные продукты, молоко других млекопитающих, консервы и колбасы с добавлением белка коровьего молока, мороженое, соусы, говядина и телятина. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо перейти на высокогидролизную, аминокислотную смесь или состав на соевом белке.

●     При лактазной недостаточности следует перевести ребенка на низколактозные или безлактозные смеси. Перед заменой смесей нужна очная консультация педиатра.

В тех случаях, когда колики сопровождаются поносом, отсутствием прибавки в весе, повышением температуры, рвотой, необходимо обратиться к врачу для исключения других заболеваний и получения рекомендаций по лечению.

Препараты с доказанной эффективностью при коликах

Эффективными являются ветрогонные препараты. Они устраняют повышенное газообразование — основную причину колик. Подобным механизмом действия обладает Боботик⁵. Это препарат на основе симетикона, который приводит к разрыву пузырьков газа в полости кишечника.

Симетикон:

1. Не всасывается из ЖКТ, поэтому риск побочных эффектов минимален.
2. Начинает действовать сразу, как попадает в кишечник.
3. Не влияет на всасывание питательных веществ, лекарств.
4. Не вызывает привыкания⁶.

Заключение

Выявление причины кишечных колик у детей, прицельное воздействие на него — верный способ устранить неприятный симптом. Своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика ускорят этот процесс, позволят наладить работу кишечника ребенка в ближайшее время.