Как бороться с запорами у младенцев: питание, массаж и другие методы

Запоры — распространенная проблема у детей до года, с которой сталкиваются многие родители. По данным исследований, около 20–35% детей в возрасте до года испытывают трудности с опорожнением кишечника¹. Ситуация может вызывать не только физический дискомфорт у малыша, но и значительный стресс у родителей. Важно понимать, как помочь ребенку при запоре, чтобы обеспечить его комфорт и здоровье.

Что такое запор

Не каждый эпизод задержки стула является запором. Согласно официальным источникам, признаками запора у детей младше 4 лет является наличие в течение 1 месяцев двух и более симптомов:

1. Дефекация 2 и менее раз в неделю.
2. В течение недели — минимум 1 эпизод задержки стула.
3. Дефекация болезненная, с натуживанием, плотными каловыми массами.
4. Стул большого диаметра.
5. Большой объем каловых масс в кишечнике².

У новорожденного частота стула может быть равной количеству кормлений. С возрастом кратность дефекаций сокращается, достигая 6 месяцам 2 раз в сутки³.

Почему у младенцев развиваются запоры

Прежде чем начать лечение запора у детей необходимо выяснить его причину. Дальнейшая тактика будет зависеть от этого.

Чаще всего запоры связаны с нарушением регуляции процессов сокращения и расслабления стенок толстой кишки. Вследствие этого кратность дефекаций снижается, появляются эпизоды недостаточного опорожнения кишечника. Меняется характер стула.

У детей раннего возраста провоцирующим фактором могут быть изменения в питании:

• Недостаточный объем пищи.
• Смена питания — введение смесей или их замена, начало прикорма.
• У детей, получающих прикорм — недостаток в рационе пищевых волокон, растительных масел, употребление напитков с вяжущими компонентами (чая).
• Нерациональное питание — цельное коровье молоко, неадаптированные смеси.
• Недостаточное питье и связанное с этим обезвоживание.

Также играет роль ранее принудительное приучение к горшку. Такое отношение вызывает стресс и страх у ребенка, из-за которого он избегает «походов в туалет» как травмирующего фактора.

Причиной запоров могут быть трещины ануса, проктит. Эти болезни сопровождаются болезненными ощущениями, из-за которых ребенок искусственно сдерживает процесс очищения кишечника.

Повышают риск запоров патологическое течение беременности, родов, ожирение (паратрофия), лактазная недостаточность, недоношенность⁴.

Лечение запора у младенцев

Терапия при запорах включает несколько методик. Первое, что могут сделать родители, если у ребенка запор — коррекция рациона, массаж. Параллельно в схему лечения включают медикаментозные препараты.

Питание при запоре

Важно провести коррекцию питьевого режима. Детям до 1 года для обеспечения организма достаточным количеством жидкости показано питье в объеме 100 мл в сутки⁴.

Диета зависит от типа вскармливания. При кормлении грудным молоком:

• Необходимо исключить недокорм или перекорм.Однако пересмотреть режим кормления лучше под контролем педиатра.
• В рацион мамы следует включить продукты с клетчаткой — овощи, фрукты, цельнозерновые каши.
• Ввести кисломолочные продукты. Если запоры связаны с лактазной недостаточностью, маме нужно отказаться от всех молочных продуктов.
• Следует помнить, что запоры — не показание для перевода на искусственное вскармливание.

При искусственном вскармливании следует контролировать объем пищи. Возможно, стоит отдать предпочтение смесям на основе камеди рожкового дерева, если запоры развиваются из-за недоедания вследствие срыгиваний. Камедь является загустителем, а в составе детских смесей он способствует уменьшению эпизодов срыгивания.

Если причина — непереносимость белка коровьего молока, лечением запора младенцев является подбор высокогидролизованных или аминокислотных смесей.

Что можно есть ребенку при запоре

При склонности к задержке стула в качестве первых блюд прикорма следует выбирать овощное пюре из тыквы, кабачков, брокколи, цветной капусты. В последующем в блюда нужно добавлять растительное масло.

Из зернового прикорма предпочтительнее гречневая, кукурузная. овсяная каши. Для работы кишечника полезны пюре из сухофруктов, фруктовые соки, адаптированные кисломолочные продукты^1,2. 

Массаж животика при запоре у ребенка

Массаж следует выполнять по направлению часовой стрелки. Движения осторожные, мягкие, чтобы не вызвать усиление болей. Работу кишечника стимулирует также выкладывания на животик между кормлениями.

Препараты при запоре

Согласно клиническим рекомендациям при запорах у детей применяют слабительные препараты, например с лактулозой в составе. Лактулоза обеспечивает мягкое очищение кишечника, предотвращает повторные эпизоды задержки стула. Кроме того, является питательным субстратом для полезной микрофлоры пищеварительного тракта. По показаниям можно применять и другие слабительные средства. Какой препарат показан в конкретном случае — решает педиатр.

В тех случаях, когда запор сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота, применяют препарат на основе симетикона — Боботик⁴. Симетикон «схлопывает» пузырьки газа, способствует их выведению из организма. Тем самым устраняет препятствие для продвижения каловых масс. После приема препарата восстанавливается работа кишечника и происходит безболезненная дефекация.

Средство не вызывает привыкания, действует только в полости кишечника⁵.

Заключение

Безопасные методы лечения запора у детей способствуют очищению кишечника. Снижают необходимость в слабительных препаратах, которые могут привести к побочным эффектам, а также в клизмах. Таким образом родители, применяя современные рекомендации, шаг за шагом восстанавливают нормальную работу ЖКТ, помогают своим детям расти здоровыми и счастливыми.