Почему ребенок плачет

Плач — основной способ, с помощью которого младенец сообщает взрослым о голоде, дискомфорте, усталости, потребности в контакте или боли. В первые месяцы жизни плач часто бывает связан с функциональной адаптацией пищеварения и нервной системы, но иногда он указывает на состояние, которое требует осмотра врача ¹.

Плач — универсальный язык младенца

Младенец еще не может сказать, что ему нужно, поэтому плач становится его главным сигналом. Один и тот же звук может означать разные потребности: ребенку хочется есть, он устал, замерз, перегрелся, испугался, хочет на руки или испытывает дискомфорт после кормления.

Родителям важно не пытаться «перевести» плач по одной интонации. Надежнее оценивать ситуацию целиком: возраст малыша, время последнего кормления, подгузник, температуру тела, стул, мочеиспускание, сон, срыгивания, прибавку массы и поведение между эпизодами ^{1, 2}.

В первые недели жизни плач может казаться особенно непредсказуемым. Ребенок быстро переутомляется, чувствительно реагирует на свет, звук, прикосновения, голод и внутренний дискомфорт. Поэтому задача взрослых — не сразу искать болезнь, а спокойно проверить базовые причины и не пропустить тревожные признаки.

Плач младенца — это не каприз и не попытка «манипулировать». В раннем возрасте ребенок сообщает о состоянии единственным доступным ему способом.

Почему малыш плачет?

Причины плача можно условно разделить на бытовые, эмоциональные и связанные с самочувствием. У младенца они часто пересекаются: ребенок устал, проголодался, заглотнул воздух во время кормления, не смог уснуть и из-за этого плачет сильнее обычного.

Начинать лучше с простых и безопасных проверок. Они помогают быстро исключить самые частые причины и понять, может ли понадобиться консультация врача.

Голод

Голод — одна из самых частых причин плача у младенца. Ребенок может беспокоиться не только тогда, когда давно не ел, но и в периоды скачков роста, при изменении режима, после короткого сна или при недостаточно эффективном сосании.

До сильного плача малыш обычно подает более мягкие сигналы. Он может искать грудь или бутылочку, поворачивать голову, открывать рот, сосать кулачок, причмокивать, беспокоиться на руках. Если эти признаки пропустить, плач становится громче, а кормление может начаться сложнее.

После кормления важно оценить не только то, успокоился ли ребенок, но и как он ест в целом. Если малыш часто бросает грудь или бутылочку, быстро устает, плохо прибавляет массу, плачет при каждом кормлении или заметно меньше мочится, нужна консультация педиатра ¹.

Мокрые пеленки или подгузники

Некоторые дети спокойно переносят мокрый подгузник, а другие быстро начинают плакать из-за влажности, холода, раздражения кожи или тесной посадки. У младенцев кожа чувствительная, поэтому даже привычная ситуация может вызывать беспокойство.

При плаче стоит проверить подгузник, складки кожи, область паха и ягодиц. Если есть покраснение, сыпь, мокнутие или выраженная болезненность, уход лучше обсудить с врачом, особенно когда раздражение не проходит после обычной смены средств гигиены.

Важно также следить за количеством мочеиспусканий. Если подгузник долго остается сухим, ребенок вялый, плохо пьет, у него рвота, диарея или высокая температура, это может быть признаком обезвоживания и требует медицинской оценки ².

Жажда

У младенца жажда чаще связана с жарой, перегревом, лихорадкой, потерей жидкости при рвоте или диарее. Ребенок может беспокоиться, чаще просить грудь, хуже спать, иметь сухие губы и меньше мочиться ².

Для детей на грудном вскармливании основной источник жидкости — грудное молоко. Вопрос допаивания зависит от возраста, питания, состояния ребенка и рекомендаций педиатра. При болезни, высокой температуре, рвоте или жидком стуле важно не экспериментировать, а уточнить тактику у врача ².

Если ребенок выглядит вялым, редко мочится, отказывается от питья или еды, у него сухой язык, запавшие глаза, многократная рвота или частая диарея, ждать нельзя. У младенцев обезвоживание может развиваться быстро ².

Холодно

Младенец может плакать, если ему холодно после купания, во время переодевания, на прогулке или в прохладной комнате. Ребенок первых месяцев жизни еще не так хорошо удерживает тепло, как взрослый, поэтому быстро реагирует на некомфортные условия.

Проверять температуру лучше не по ладоням и стопам, а по шее, спине и груди. Если тело прохладное, кожу можно согреть сухой одеждой, пеленкой, контактом с родителем и спокойной обстановкой.

Не стоит перегревать ребенка «на всякий случай». Избыточное укутывание может привести к другой проблеме — перегреву, потливости, беспокойству и нарушению сна.

Жарко

Перегрев тоже может вызывать плач. Малыш становится беспокойным, краснеет, потеет, хуже засыпает, может чаще просить грудь или бутылочку из-за жажды и общего дискомфорта.

Причиной перегрева могут быть слишком теплая одежда, плотное укутывание, высокая температура в комнате, закрытая коляска на солнце или длительное пребывание в душном помещении.

Чтобы помочь ребенку, достаточно спокойно устранить перегрев:

• снимите лишний слой одежды;
• проветрите комнату;
• уберите плотное одеяло;
• перенесите коляску в тень;
• предложите кормление или питье по возрасту и рекомендациям врача;
• наблюдайте за состоянием ребенка.

Если перегрев сочетается с высокой температурой тела, вялостью, рвотой или отказом от питья, нужна медицинская помощь.

Страшно

Младенец может плакать от резкого звука, яркого света, неожиданного движения, большого количества людей, незнакомого голоса или внезапной смены положения. Для взрослого такие события кажутся мелкими, а для нервной системы ребенка они могут быть слишком сильными.

Испуг часто проходит, когда малыш оказывается на руках, слышит спокойный голос, чувствует привычный запах и ритм дыхания родителя. Чем младше ребенок, тем больше ему нужна помощь взрослого, чтобы вернуться в спокойное состояние.

Если ребенок вздрагивает, плачет и быстро успокаивается после контакта, это обычно не опасно. Но если эпизоды похожи на приступы, сопровождаются посинением, нарушением дыхания, потерей контакта или необычной сонливостью после них, требуется срочная оценка врача ³.

Переутомление

Переутомление у младенца часто выглядит не как сонливость, а как сильный плач. Ребенок трет лицо, отворачивается, выгибается, не может взять грудь, сбивается с ритма, плачет на руках и будто сопротивляется укладыванию.

Так бывает, когда малыш слишком долго бодрствовал, вокруг было много шума, света, гостей, поездок или активных игр. Чем сильнее усталость, тем труднее ребенку уснуть без помощи взрослого.

При переутомлении лучше уменьшить поток стимулов:

• приглушите свет;
• уберите громкие звуки;
• возьмите ребенка на руки;
• говорите медленно и тихо;
• используйте привычный ритуал сна;
• не предлагайте сразу много новых способов успокоения.

После сильного плача малыш может уснуть быстро или, наоборот, еще некоторое время всхлипывать. Если приступы повторяются ежедневно, полезно пересмотреть режим бодрствования и обсудить его с педиатром.

Не может уснуть

Ребенок может плакать, когда хочет спать, но не может переключиться на сон. Ему мешают голод, мокрый подгузник, газики, слишком яркая обстановка, непривычные руки, перегул или отсутствие понятного ритуала.

Помогает повторяемость. Если перед сном каждый раз происходят похожие спокойные действия, ребенку легче понять, что пора отдыхать. Это может быть кормление, смена подгузника, приглушенный свет, короткое укачивание, тихий голос и укладывание.

Не нужно ждать, пока младенец «устанет сильнее». У маленьких детей перегул часто не ускоряет засыпание, а делает плач дольше и громче.

Хочется на ручки

Потребность в руках — нормальная часть младенческого возраста. Ребенку важны тепло, запах, голос, сердцебиение, ритм дыхания и ощущение безопасности рядом со взрослым.

Если малыш успокаивается на руках, это не значит, что он «избалован». В первые месяцы контакт помогает нервной системе ребенка регулировать возбуждение, успокаиваться после плача и легче переносить дискомфорт.

Родителю важно беречь и себя. Если ребенок часто плачет и просится на руки, стоит распределять уход между взрослыми, использовать безопасное место для короткой паузы и просить помощи, когда усталость становится слишком сильной.

Причины плача ребенка, которые должны насторожить

Иногда плач связан не с бытовым дискомфортом, а с болью или заболеванием. Насторожить должны изменения общего состояния: ребенок стал вялым, хуже ест, реже мочится, необычно кричит, не успокаивается на руках, имеет температуру, рвоту, диарею, кровь в стуле или выраженное вздутие ².

В таких случаях важно оценивать не только плач, но и дополнительные симптомы. Они помогают понять, к какому врачу обращаться и насколько срочно нужна помощь.

Болит живот

Боль в животе у младенца может проявляться плачем, напряжением тела, отказом от кормления, беспокойством после еды, изменением стула, вздутием или трудным успокоением. Ребенок не может показать точное место боли, поэтому родители ориентируются на поведение и сопутствующие признаки ¹.

Если боль связана с функциональным дискомфортом, ребенок между эпизодами обычно активен, ест и мочится. При инфекции, аллергии, выраженном рефлюксе, запоре или другом состоянии картина может быть иной ^{2, 4, 5}.

Врач нужен, когда:

• живот выглядит напряженным;
• плач резко отличается от обычного;
• есть рвота;
• температура;
• кровь в стуле;
• диарея;
• плохая прибавка массы;
• отказ от еды ².

Режутся зубки

Прорезывание зубов — физиологический процесс, который у части детей сопровождается беспокойством, нарушением сна, усилением слюноотделения, желанием тянуть предметы в рот, болезненностью и отечностью десен ⁶.

Важно не списывать на зубы все симптомы подряд. Высокая температура, выраженная диарея, многократная рвота, сильная вялость или признаки обезвоживания требуют оценки врача, даже если у ребенка действительно набухли десны ^{2, 6}.

При прорезывании родителям стоит выбирать безопасные способы помощи. Не нужно использовать взрослые обезболивающие, спиртовые растворы, сомнительные гели или народные методы без консультации специалиста.

Запоры

Запор может вызывать плач перед дефекацией, беспокойство, снижение аппетита и напряжение живота. У младенцев важно оценивать не только частоту стула, но и его плотность, болезненность, натуживание и общее состояние ⁵.

При запоре ребенок может плакать не весь день, а в определенные моменты: перед стулом, после кормления, вечером или при попытке выпустить газы. Иногда формируется замкнутый круг: дефекация болезненна, малыш напрягается и начинает еще больше задерживать стул.

Консультация нужна, если стул стал плотным, болезненным, появились кровь из-за трещин, выраженное вздутие, плохой аппетит или эпизоды повторяются регулярно ⁵.

Не получается помочиться

Плач при попытке помочиться может быть связан с раздражением кожи, воспалением, инфекцией мочевых путей или другой причиной. У маленьких детей инфекция может проявляться неспецифично: беспокойством, температурой, отказом от еды, вялостью или изменением запаха мочи ⁷.

Родителям важно следить за количеством мокрых подгузников. Если ребенок мочится заметно реже, плачет при мочеиспускании, моча стала мутной, появился резкий запах или поднялась температура, нужен врач ⁷.

Самостоятельно давать антибиотики нельзя. При подозрении на инфекцию мочевых путей ребенку требуется медицинская оценка и анализ мочи по назначению специалиста ⁷.

Повышается температура тела

Температура у младенца на фоне плача требует внимания. Ребенок может плакать из-за общей слабости, боли, озноба, перегрева, инфекции или обезвоживания ².

Важны возраст, цифры на термометре, поведение, питье, мочеиспускание, наличие рвоты, диареи, сыпи, кашля, отказа от кормления и необычной сонливости. У детей раннего возраста ухудшение может развиваться быстро, поэтому при сомнениях лучше обратиться к врачу.

Срочная помощь нужна, если температура сочетается с опасными признаками:

• ребенок стал вялым;
• отказывается от питья или кормления;
• редко мочится;
• есть многократная рвота;
• появилась частая диарея;
• есть кровь в стуле;
• возникла одышка;
• кожа резко побледнела или посинела;
• плач стал пронзительным и необычным;
• ребенок плохо реагирует на обращение ^{2, 3}.

Если температура умеренная, но ребенок выглядит необычно или родителям тревожно, консультация тоже оправдана. Для младенца важна не только цифра, но и общее состояние.

Колики

Колики — одна из частых функциональных причин длительного плача у детей первых месяцев жизни. При коликах ребенок может беспокоиться в похожее время суток, плакать после кормления, напрягаться, плохо засыпать, но между приступами обычно сохраняет аппетит, мочеиспускание и прибавку массы ¹.

Если плач связан с коликами, вздутием, урчанием, напряжением живота и беспокойством после кормления, врач может рекомендовать средства на основе симетикона. Они применяются при состояниях, сопровождающихся повышенным газообразованием и скоплением газов в кишечнике.

Одним из возможных вариантов является Боботик — препарат на основе симетикона, который применяется у детей с 28-го дня жизни при симптомах кишечных колик у младенцев, избыточном образовании и скоплении газов в желудочно-кишечном тракте ⁸. Симетикон действует физически в просвете ЖКТ и не влияет на ферменты и микроорганизмы, присутствующие в желудочно-кишечном тракте ⁸. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

При коликах нельзя игнорировать симптомы, которые не вписываются в функциональное состояние. Температура, многократная рвота, кровь в стуле, частая диарея, вялость, отказ от еды или плохая прибавка массы требуют врачебной оценки ².

Колики обсуждают только тогда, когда ребенок между приступами выглядит благополучно. Если меняется общее состояние, нужно искать другую причину плача.

Если малыш плачет во время кормления

Плач во время кормления может быть связан с голодом, усталостью, быстрым или слабым потоком молока, неудобной позой, заглатыванием воздуха, срыгиваниями, болью в животе или заложенностью носа. Иногда ребенок начинает есть, затем бросает грудь или бутылочку и плачет, потому что дискомфорт усиливается ⁴.

Родителям стоит спокойно понаблюдать за кормлением:

• удобно ли ребенку захватывать грудь или соску;
• не захлебывается ли он;
• не делает ли слишком длинные паузы;
• не выгибается ли после нескольких глотков;
• не появляется ли кашель;
• не усиливаются ли срыгивания;
• не плачет ли малыш при каждом кормлении;
• сохраняется ли прибавка массы ⁴.

Если плач во время кормления повторяется часто, не нужно самостоятельно менять смесь, отменять грудное вскармливание или давать лекарства. Лучше обсудить ситуацию с педиатром.

Если ребенок плачет после еды

Плач после еды может возникать из-за воздуха в желудке, газов, слишком большого объема кормления, срыгивания, переутомления или желания быть на руках. Иногда ребенок плачет не из-за пищи, а потому что кормление совпало с усталостью и потребностью во сне.

После еды можно использовать безопасные приемы ухода:

• подержите ребенка вертикально;
• говорите тихо;
• не начинайте активную игру сразу после кормления;
• проверьте подгузник;
• оцените, не тесная ли одежда;
• дайте время на спокойное бодрствование;
• отметьте, помогает ли отхождение воздуха.

Если после каждого кормления появляются сильный плач, рвота, отказ от еды, кашель, плохая прибавка массы или частые болезненные срыгивания, нужна консультация врача ⁴.

Если малыш плачет во время купания

Купание может вызывать плач из-за непривычных ощущений, голода, усталости, холодного воздуха, слишком горячей или прохладной воды, резкого погружения, громких звуков или неудачного времени процедуры. Некоторым детям ванна помогает расслабиться, другим сначала кажется слишком сильным стимулом.

Чтобы купание стало спокойнее, меняют не все сразу, а один-два условия:

• подготовьте полотенце заранее;
• проверьте температуру воды;
• согрейте комнату без перегрева;
• опускайте ребенка в воду медленно;
• держите малыша уверенно;
• говорите спокойным голосом;
• не затягивайте процедуру;
• выбирайте время, когда ребенок не голоден и не переутомлен.

Если ребенок внезапно стал плакать при каждом купании, хотя раньше любил воду, стоит проверить кожу, температуру, общее состояние и реакцию на прикосновения.

Если малыш плачет во время массажа

Плач во время массажа может означать, что ребенку неприятно давление, холодные руки, неудобная поза, голод, усталость или слишком активное воздействие. Массаж для младенца не должен быть испытанием на терпение.

Процедуру лучше прекратить, если малыш напрягается, краснеет, плачет сильнее, отворачивается или не успокаивается от голоса родителя. Бережное прикосновение полезнее, чем попытка «доделать» массаж любой ценой.

Перед следующим разом стоит изменить условия:

• сократить длительность;
• делать движения мягче;
• согреть руки;
• выбрать время после сна;
• не проводить массаж сразу после кормления;
• убрать яркий свет;
• наблюдать, какие движения ребенку не нравятся.

Если плач возникает при касании определенного участка тела, при движении руки или ноги, после травмы или вместе с ограничением движений, ребенка нужно показать врачу.

Если ребенок плачет несколько часов подряд

Длительный плач может быть вариантом младенческого беспокойства, но он всегда требует внимательной проверки состояния. Чем младше ребенок, тем важнее исключить голод, перегрев, боль, инфекцию, обезвоживание, травму и другие причины ^{1, 2}.

Если малыш плачет долго, действуйте спокойно и последовательно:

• проверьте температуру тела;
• оцените дыхание;
• проверьте подгузник;
• предложите кормление;
• посмотрите, не вздут ли живот;
• вспомните, когда был стул;
• оцените мочеиспускание;
• осмотрите кожу;
• уменьшите шум и свет;
• возьмите ребенка на руки;
• позовите другого взрослого, если устали;
• обратитесь к врачу при необычном плаче или ухудшении состояния ^{1, 2}.

Если взрослый чувствует, что раздражение становится сильным, нужно положить ребенка на спину в безопасную кроватку и выйти на несколько минут. Нельзя трясти малыша: это опасно для жизни и здоровья.

Как быстро успокоить ребенка

Быстро успокоить ребенка получается не всегда, и это нормально. Иногда плач снижается постепенно, когда взрослый последовательно убирает раздражители и помогает малышу вернуться в спокойное состояние.

Начать можно с приемов, которые не перегружают ребенка:

• возьмите малыша на руки;
• прижмите к себе;
• говорите ровным голосом;
• приглушите свет;
• уберите лишний шум;
• попробуйте мягкое покачивание;
• подержите вертикально после кормления;
• предложите сосание, если это уместно;
• проверьте одежду и подгузник;
• сделайте паузу между разными способами.

Сколько плачут новорожденные

Новорожденные могут плакать ежедневно, и в первые месяцы жизни длительность плача у многих детей увеличивается. Это связано с адаптацией нервной системы, сна, пищеварения и взаимодействия с окружающим миром ¹.

Родителям важнее смотреть не только на количество минут, а на динамику. Если плач постепенно укладывается в привычный ритм, ребенок хорошо ест, мочится, прибавляет массу и между эпизодами выглядит активным, ситуация чаще неопасная ¹.

Обратиться к врачу нужно, если плач стал резким, непривычным, длительным, сопровождается плохим самочувствием или родителям кажется, что ребенок «не такой, как обычно». Интуиция родителей в таких случаях важна: они лучше всех знают поведение своего малыша.

Почему ребенок просыпается и плачет ночью?

Ночной плач может быть связан с голодом, мокрым подгузником, газами, срыгиванием, прорезыванием зубов, перегревом, холодом, сменой фазы сна или потребностью в контакте. У младенцев сон еще незрелый, поэтому пробуждения могут быть частыми.

Если ребенок проснулся и плачет, проверьте условия без яркой стимуляции. Ночью лучше действовать спокойно, говорить тише, не включать яркий свет и не начинать активную игру.

Ночная помощь может включать несколько шагов:

• проверьте подгузник;
• предложите кормление по возрасту и режиму;
• оцените температуру тела;
• подержите вертикально при срыгиваниях;
• проверьте, не жарко ли ребенку;
• успокойте голосом и контактом;
• уложите после снижения плача.

Если ночной плач сопровождается температурой, рвотой, затрудненным дыханием, выраженной болью, необычной сонливостью или отказом от кормления, нужна консультация врача ².

Фиолетовый плач

Фиолетовый плач — это условное название периода, когда младенец может плакать особенно интенсивно и долго, чаще во второй половине дня или вечером. Такой плач пугает родителей, потому что привычные способы помогают хуже, а ребенок может выглядеть очень расстроенным.

Этот период не означает, что с ребенком обязательно что-то не так. У многих младенцев плач усиливается в первые месяцы жизни, а затем постепенно уменьшается по мере созревания нервной системы ¹.

Родителям важно помнить о безопасности:

• не трясите ребенка;
• не оставляйте малыша без присмотра на небезопасной поверхности;
• делайте паузу, если чувствуете сильное раздражение;
• кладите ребенка на спину в кроватку, если нужно выйти на минуту;
• зовите другого взрослого;
• обращайтесь к врачу, если плач необычный или есть тревожные признаки.

Фиолетовый плач — это период, который проходит. Но если родители не уверены, что причина безопасна, лучше обсудить ситуацию с педиатром.

Рекомендации экспертов

Если ребенок часто плачет, родителям помогает не поиск одной «волшебной» причины, а понятный порядок наблюдения. Чем точнее взрослые видят закономерности, тем легче врачу оценить ситуацию.

Практические рекомендации:

• отмечайте время и длительность плача;
• проверяйте кормление, подгузник и температуру;
• наблюдайте за стулом и мочеиспусканием;
• следите за прибавкой массы;
• не меняйте смесь без врача;
• не отменяйте грудное вскармливание из-за плача;
• уменьшайте шум и яркий свет вечером;
• используйте спокойный ритуал сна;
• обращайтесь к врачу при рвоте, диарее, температуре и вялости;
• не применяйте взрослые лекарства;
• не оставляйте сильную усталость без поддержки;
• никогда не трясите ребенка ^{1, 2, 3}.

Если плач повторяется в похожее время и ребенок между эпизодами выглядит здоровым, это часто связано с возрастной адаптацией. Но любые новые или резкие изменения требуют внимания.

Родителям тоже нужна помощь. Если плач длится долго, нормально попросить близких сменить вас, сделать паузу и обсудить тревогу с педиатром.

Главное по теме

Плач ребенка может быть обычным сигналом потребности или признаком заболевания. Коротко:

1. Младенец плачет, потому что иначе не может сообщить о голоде, усталости, дискомфорте или боли ¹.
2. Сначала стоит проверить кормление, подгузник, температуру, сон, стул и мочеиспускание.
3. Рвота, диарея, кровь в стуле, высокая температура, вялость и редкое мочеиспускание требуют врача ².
4. Колики часто проявляются длительным плачем, но между приступами ребенок обычно выглядит благополучно ¹.
5. Нельзя трясти малыша, даже если плач кажется бесконечным.
6. Если плач необычный или родители тревожатся, лучше обратиться к педиатру.

Эти ориентиры помогают не паниковать и не пропустить важные признаки. При сомнениях безопаснее получить медицинскую консультацию.

Боботик при вздутии и газообразовании у ребенка

Плач у ребенка раннего возраста может быть связан с голодом, усталостью, перегревом, мокрым подгузником, потребностью в контакте или дискомфортом в животе. Если малыш плачет после кормления, краснеет, поджимает ножки, напрягает живот и успокаивается после отхождения газов, одной из возможных причин может быть вздутие. В первые месяцы жизни такие эпизоды часто связаны с функциональной незрелостью ЖКТ ¹.

Боботик применяется у детей с 28-го дня жизни при симптомах кишечных колик, избыточного образования и скопления газов в желудочно-кишечном тракте ². Симетикон в составе препарата снижает поверхностное натяжение газовых пузырьков, способствует их разрушению и облегчает естественное выведение газа ². Это помогает уменьшать распирание и механическое давление, которые могут усиливать беспокойство.

Боботик не влияет на микрофлору кишечника. Действующее вещество не всасывается из ЖКТ, не вступает в химические реакции и выводится в неизмененном виде ². Поэтому препарат работает локально с газовыми пузырьками и не вмешивается в формирование кишечной флоры ребенка.

Капли можно давать после еды, смешав с небольшим количеством охлажденной кипяченой воды или детского питания ². Но плач не всегда связан с газами. Если ребенок вялый, плохо ест, часто срыгивает фонтаном, температурит, необычно кричит или у него изменился стул, нужна медицинская помощь. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.