Первые признаки лактазной недостаточности у грудничка и как ее отличить от обычных колик

Рождение ребенка — радостное событие, но первые месяцы жизни малыша могут омрачаться его беспокойством, плачем и проблемами с пищеварением. Чаще всего родители списывают это на младенческие колики, но в некоторых случаях причина кроется в лактазной недостаточности у грудничка. Это состояние требует особого подхода, поэтому важно уметь отличать его от обычных колик и знать, как помочь ребенку.

Что такое лактазная недостаточность у детей?

Это состояние, при котором в организме ребенка недостаточно фермента лактазы, отвечающего за расщепление молочного сахара (лактозы). В результате непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник, где вызывает брожение, повышенное газообразование, боли в животе и диарею. Лактазная недостаточность у грудного ребенка может быть разных видов:

• Врожденная. Редкая генетическая патология, при которой фермент лактаза почти не вырабатывается. Проявляется с первых дней жизни, требует строгой безлактозной диеты.
• Транзиторная (временная) ЛН. Часто встречается у недоношенных детей на фоне незрелости ферментной системы. Обычно проходит к 3–4 месяцам.
• Вторичная. Развивается из-за повреждения слизистой кишечника (после кишечных инфекций, аллергии на белок коровьего молока, целиакии). После лечения основного заболевания ферментативная активность восстанавливается.

Симптомы лактазной недостаточности у новорожденных часто принимают за колики, поскольку при обоих состояниях ребенка беспокоят боли и дискомфорт в ЖКТ. Но важно различать эти две проблемы, так как лечение совершенно разное.

Как понять, что у ребенка лактазная недостаточность?

Основные проявления — беспокойство, плач при кормлении, вздутие и урчание живота, поджимание ножек, напряжение. Эти признаки лактазной недостаточности схожи с коликами, но есть и отличия.

Как выявить лактазную недостаточность?

При подозрении на проблемы с ферментами врач может назначить такие анализы³, как:

• Анализ кала на углеводы (показывает уровень непереваренной лактозы).
• Копрограмма (оценивает кислотность и наличие воспаления).
• Водородный тест (измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе после лактозной нагрузки).
• Генетический тест (при подозрении на врожденную лактазную недостаточность).

Нельзя ставить диагноз только на основе симптомов — необходима лабораторная диагностика лактазной недостаточности.

Рекомендации при лактазной недостаточности

При лактазной недостаточности у новорожденного на грудном вскармливании эффективным может оказаться кормление только задним молоком (после сцеживания), поскольку оно менее насыщено лактозой. Также специалист может рекомендовать дополнительный прием фермента лактазы. На искусственном вскармливании необходимо применять низколактозные или безлактозные смеси.

При вторичной лактазной недостаточности нужно лечить основное заболевание (кишечную инфекцию, аллергию), ограничить лактозу в рационе, в том числе кормящей матери (нужно исключить молочные продукты, говядину, соевые добавки). Лечение лактазной недостаточности осуществляется под контролем специалиста.

Как можно помогать ребенку при обычных коликах?

Колики - функциональное расстройство, которое начинается в возрасте 2-4 недель и проходит самостоятельно примерно к 3-6 месяцам. Облегчать состояние можно⁴:

• Правильным кормлением. Нужно следить за захватом груди/соски, чтобы ребенок не заглатывал воздух, держать столбиком после еды.
• Вспомогательными методами. Рекомендованы массаж живота по часовой стрелке, теплая пеленка или грелка, выкладывание на животик перед кормлением.
• Успокаивающими ритуалами. Купание в теплой воде, ношение в слинге или на руках.
• Специальными препаратами. Уменьшать излишнее газообразование, которое провоцирует колики, могут оказывать помощь препараты на основе симетикона, например, Боботик⁵.

Боботик начинает действовать сразу после попадания в кишечник, мягко схлопывает пузырьки газа и выводит их естественным путем. Выпускается в виде капель, которые удобно давать малышу. Разрешен с 28 дня жизни, универсально помогает при любых проблемах с ЖКТ, связанных с повышенным газообразованием. При этом, он действует только в просвете кишечника, не попадает в системный кровоток и не вредит микрофлоре и полезным ферментам кишечника.

Заключение

Лактазная недостаточность и колики могут проявляться схоже, но требуют разного подхода. Если симптомы не проходят после стандартных мер, важно проконсультироваться со специалистом и при необходимости провести обследование. В большинстве случаев транзиторная лактазная недостаточность и колики проходят с возрастом. Коррекция питания и применение вспомогательных методов и лекарственных средств помогут малышу чувствовать себя комфортно.