Газообразование у новорожденных при грудном вскармливании — причины

Газообразование у грудничка — естественный процесс, который происходит в кишечнике в процессе пищеварения. У новорожденных, ввиду физиологической незрелости ЖКТ, может быть повышенное газообразование, которое приводит к коликам. В этом случае важно пересмотреть режим питания, а если ребенок на естественном вскармливании — и рацион мамы.

Причины повышенного газообразования у грудничка

Первая группа причин — заглатывание воздуха при глотании. Во время кормления в пищеварительную систему проникает воздух, который приводит к вздутию живота. Это может быть связано с быстрым сосанием, неправильным захватом соска, перекормом.

Вторая группа — особенности питания мамы, а если быть точнее, употребление продуктов, которые вызывают усиленное газообразование. К таким продуктам относятся сырые овощи и фрукты: они содержат грубую клетчатку, поэтому усиливают процессы брожения. Список пополняют бобовые, газировки, свежий хлеб, квас. Но может быть индивидуальная реакция на блюда, которые не входят в этот список. Поэтому в каждом случае нужно отслеживать эту взаимосвязь, выявлять опасный продукт и убирать его из рациона.

Третья группа причин — незрелость пищеварительного тракта ребенка с недостаточным выделением ферментов, нестабильным составом микробиоты кишечника. Вследствие неполного расщепления жиров происходит избыточное брожение и скопление газов¹.

Возможна также лактазная недостаточность — дефицит фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). У части детей со временем выработка фермента нормализуется, симптомы усиленного газообразования проходят. Но иногда жалобы сохраняются длительное время².

Что представляют собой газы в кишечнике

В полости кишечника всегда находится какое-то количество газа. Он поступает через верхние отделы пищеварительного тракта, а также образуется в кишечнике. Газ представляет собой пенистую структуру с пузырьками. Из-за того, что пузырьки обволакивает густая слизь, газы не всасываются стенкой кишечника. Вследствие этого газы накапливаются, вызывая вздутие и перерастяжение стенок кишечника³.

Что делать при повышенном газообразовании при грудном вскармливании

Один из первых и основных этапов — устранение факторов, которые приводят к повышенному газообразованию у грудничка. Без этого остальные меры окажутся неэффективными или принесут лишь временное облегчение.

Рекомендации, которые помогают справиться со вздутием и наладить работу пищеварительного тракта, включают диету мамы, изменение техники кормления.

Диета мамы

Необходимо сбалансированное питание и отказ от продуктов, вызывающих газообразование при грудном вскармливании. К ним относятся:

• Сырые и квашеные овощи и фрукты, свежевыжатые соки. Разрешается их употребление в вареном, тушеном виде или приготовление на пару.
• Бобовые — горох, фасоль, чечевица, нут.
• Кондитерские изделия, шоколад, мед, сахар.
• Любые виды выпечки, включая хлеб.
• Газированные напитки, квас¹.

В отношении молочных продуктов запрета нет, если не доказана лактазная недостаточность. При наличии дефицита фермента рекомендуется обсудить организацию питания мамы и ребенка с педиатром. Отказ от грудного молока в пользу безлактозной смеси требуется в редких случаях — к этому есть строгие показания. Такой шаг не может рассматриваться в качестве повсеместного варианта лечения повышенного газообразования у грудничка.

Техника кормления

При прикладывании к груди необходимо следить, чтобы ребенок захватывал околососковую область, а не только сосок. Это предотвратит излишнее заглатывание воздуха.

Эффективно также выкладывание на животик до кормления, массаж живота, прикладывание теплой грелки к животу. А после кормления рекомендуется держать ребенка вертикально в течение 10–15 минут.

Если малыш получает молоко матери из бутылки, следует приобрести специальные антиколиковые бутылочки. Они предотвращают поступление большого количества воздуха в желудок.

Важным при повышенном газообразовании у новорожденного при грудном вскармливании является коррекция психоэмоционального состояния мамы и близких людей. Конфликты, стресс, тревожность мамы негативно влияют на самочувствие ребенка и могут стать триггером младенческих колик¹.

Препараты при повышенном газообразовании у грудничка

Для борьбы со вздутием могут быть использованы следующие средства:

• Препараты лактазы. Эффективны при лактазной недостаточности. Средство растворяют в сцеженном молоке. Сначала ребенка кормят молоком с лактазой, после чего докармливают из груда. Дозировку препарата, длительность его применения определяет врач.
• Препараты из группы пеногасителей, которые способствуют выведению газов из кишечника и уменьшению болей. К таким препаратам относится боботик, действующее вещество — симетикон⁴. Симетикон ослабляет поверхностное натяжение оболочки пузырьков, вследствие чего их стенка разрывается, а газ выводится из организма естественным путем или всасывается в кишечнике.

Преимуществом симетикона является исключительное действие в полости пищеварительного тракта. Препарат не попадает в кровоток, не нарушает функцию желудочно-кишечного тракта¹. Эффект заметен в течение нескольких минут после приема: газы выходят, ребенок успокаивается.

Заключение

Повышенное газообразование свойственно практически всем новорожденным при грудном вскармливании. Применяя безопасные препараты с доказанной эффективностью, можно облегчить состояние ребенка и помочь ему избавиться от болей и спазмом в животе. Если, несмотря не все принятые меры, состояние малыша не меняется, рекомендуется обратиться к педиатру для коррекции лечения.