Что такое фиолетовый плач у грудничка

Фиолетовый плач — это период возрастного младенческого плача, который может начинаться примерно со 2-й недели жизни, усиливаться к 6–8-й неделе и постепенно уменьшаться к 3–5 месяцам; слово «фиолетовый» в этом термине связано не с цветом кожи ребенка, а с английской мнемоникой PURPLE, описывающей особенности такого плача¹.

Что означает мнемоника PURPLE

PURPLE — это аббревиатура, которая помогает родителям понять, почему плач младенца может выглядеть пугающим, хотя сам по себе он не всегда означает болезнь. Важно, что речь идет именно о периоде: у него есть начало, пик и постепенное завершение¹.

Каждая буква PURPLE описывает отдельную особенность плача:

• P — Peak of crying, нарастание плача с пиком примерно ко 2-му месяцу;
• U — Unexpected, внезапное начало и окончание без очевидной причины;
• R — Resists soothing, слабая реакция на привычные способы успокоения;
• P — Pain-like face, выражение лица, похожее на плач от боли;
• L — Long lasting, длительные эпизоды, иногда по нескольку часов;
• E — Evening, усиление во второй половине дня и вечером.

Эта мнемоника нужна не для того, чтобы родители терпели любой плач без оценки состояния ребенка, а чтобы понимать: длительный плач у младенца первых месяцев жизни может быть возрастным этапом, но только после исключения голода, перегрева, болезни и другого дискомфорта^{1, 2}.

Фиолетовый плач не означает, что ребенок действительно становится фиолетовым. Это перевод английской аббревиатуры PURPLE, которая описывает особенности плача в первые месяцы жизни¹.

Почему возникает фиолетовый плач?

Точной единственной причины фиолетового плача нет. Его связывают с созреванием нервной системы, незрелостью механизмов саморегуляции, высокой чувствительностью младенца к внешним стимулам и естественным возрастным увеличением плача в первые месяцы жизни¹.

У грудничка еще нет зрелых способов успокоиться самостоятельно. Он реагирует плачем на голод, усталость, перегрев, холод, мокрый подгузник, желание контакта, дискомфорт после кормления, шум, яркий свет и переутомление. Иногда очевидную причину найти не удается, и именно это особенно тревожит родителей^{1, 2}.

Фиолетовый плач чаще распознают по сочетанию признаков:

• ребенок выглядит здоровым между эпизодами плача;
• плач начинается внезапно;
• привычные способы успокоения помогают слабо или ненадолго;
• эпизоды чаще усиливаются вечером;
• ребенок может выглядеть так, будто ему больно;
• после периода плача малыш снова ест, спит и ведет себя обычно;
• по мере взросления интенсивность эпизодов постепенно снижается.

Такая картина может быть возрастной особенностью, но похожий плач бывает и при реальном физическом дискомфорте. Поэтому родителям важно не ставить диагноз самостоятельно, а оценивать состояние ребенка целиком^{1, 2}.

Фиолетовый плач часто путают с коликами. Колики обычно описывают как длительный плач у внешне здорового младенца, нередко с напряжением живота, поджиманием ножек и вечерними приступами. При этом колики относятся к функциональным нарушениям раннего возраста, а период PURPLE шире: он объясняет саму возрастную волну плача и помогает снизить риск опасной реакции взрослых на детский крик^{1, 2}.

Может ли фиолетовый плач навредить ребенку?

Сам по себе фиолетовый плач не считается опасным для здорового младенца, если ребенок хорошо ест, прибавляет в массе, мочится, не имеет температуры, рвоты, вялости и других тревожных симптомов. Но этот период может быть очень тяжелым для родителей: длительный крик вызывает усталость, тревогу, чувство беспомощности и раздражение¹.

Главная опасность связана не с самим плачем, а с неправильной реакцией взрослого. Нельзя трясти ребенка, резко встряхивать, подбрасывать, дергать за плечи или пытаться остановить плач силой. У младенцев большая голова, слабые мышцы шеи и высокая уязвимость тканей, поэтому резкая тряска может приводить к тяжелой травме головы³.

Опасные действия во время приступа плача включают:

• трясти ребенка на руках;
• резко подбрасывать малыша;
• силой качать в коляске или кроватке;
• кричать на младенца;
• закрывать рот или прижимать лицо к себе;
• оставлять ребенка на опасной поверхности;
• давать лекарства без назначения врача;
• игнорировать признаки болезни.

Если взрослый чувствует, что теряет самообладание, безопаснее положить ребенка на спину в кроватку без подушек и мягких предметов, выйти на несколько минут, позвать другого взрослого или обратиться за поддержкой. Плач не причинит ребенку такого вреда, как опасное встряхивание^{1, 3}.

Самое важное правило при фиолетовом плаче — никогда не трясти младенца. Если родитель на пределе, лучше на короткое время положить ребенка в безопасную кроватку и восстановить самообладание ^{1, 3}.

Как успокоить ребенка во время приступа фиолетового плача?

Во время приступа задача родителей — не любой ценой немедленно остановить плач, а спокойно проверить базовые причины дискомфорта и предложить ребенку безопасные способы успокоения. Иногда один метод не помогает, но это не означает, что взрослые делают что-то неправильно^{1, 2}.

Сначала стоит проверить простые причины:

• не голоден ли ребенок;
• не пора ли сменить подгузник;
• не жарко ли и не холодно ли малышу;
• нет ли тугой одежды или складок ткани;
• не мешает ли яркий свет;
• не слишком ли шумно вокруг;
• не устал ли ребенок от контактов и стимулов;
• не беспокоит ли живот после кормления.

Если очевидной причины нет, можно попробовать мягкие способы успокоения. Ребенку может помочь контакт кожа к коже, спокойное ношение на руках, приглушенный свет, белый шум, пеленание по возрасту и безопасности, тихий голос, кормление при признаках голода или прогулка, если малыш лучше успокаивается на воздухе^{1, 2}.

Безопасные способы поддержки во время плача включают:

• взять ребенка на руки и прижать к себе;
• говорить тихим ровным голосом;
• уменьшить свет и шум;
• предложить грудь или бутылочку, если есть признаки голода;
• помочь отойти воздуху после кормления;
• аккуратно поменять положение тела;
• сделать мягкие поглаживания животика по согласованию с врачом;
• дать малышу побыть в спокойной обстановке без лишних стимулов.

Иногда ребенок продолжает плакать, несмотря на все действия. В такой ситуации важно не наращивать раздражение и не переходить к опасным методам. Если малыш в безопасности, а родитель чувствует сильное напряжение, допустимо сделать короткую паузу и попросить помощи у другого взрослого^{1, 3}.

Если во время приступа плача малыш поджимает ножки, напрягает живот, у него есть урчание, вздутие и беспокойство после кормления, плач может усиливаться из-за газообразования. В таких случаях после базовых способов успокоения врач может рекомендовать средства на основе симетикона. Одним из возможных вариантов является Боботик, который применяется у грудничков при состояниях, сопровождающихся повышенным газообразованием; бережно схлопывая газовые пузырьки, он облегчает дискомфорт и боль в животике, при этом не влияет на микрофлору кишечника⁴. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Когда стоит обратиться к врачу

Даже если по описанию плач похож на фиолетовый, младенца нужно показать врачу, если есть сомнения в его здоровье. Особенно важно не списывать на возрастной период плач, который сопровождается изменением температуры, питания, дыхания, стула или поведения между приступами^{1, 2}.

Обратиться к врачу нужно при следующих признаках:

• ребенок плохо ест или отказывается от кормления;
• появилась температура;
• есть многократная рвота;
• срыгивания стали обильными и частыми;
• в стуле есть кровь;
• ребенок редко мочится;
• малыш выглядит вялым или необычно сонным;
• плач звучит резко иначе, чем обычно;
• живот сильно вздут и напряжен;
• ребенок плохо прибавляет в массе;
• есть судороги, нарушение дыхания или посинение кожи;
• плач длится необычно долго и не прерывается периодами спокойствия.

При таких симптомах не стоит ждать, что «это просто фиолетовый плач». Нужна очная оценка педиатра, а при тяжелом состоянии — срочная медицинская помощь^{2, 3}.

Отдельно нужно обратиться за помощью, если взрослый боится, что может сорваться на ребенка. Это не повод для стыда, а сигнал перегрузки. В такой ситуации важно организовать поддержку: попросить родственника подменить, связаться с врачом, обсудить послеродовую тревогу или истощение^{1, 3}.

Рекомендации экспертов

Период фиолетового плача легче пережить, если родители заранее знают, что он временный, не всегда связан с болезнью и не требует опасных действий. Главное — наблюдать за состоянием младенца и сохранять безопасность^{1, 2}.

Родителям стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• помнить, что период усиленного плача постепенно проходит;
• проверять базовые причины дискомфорта перед успокоением;
• не считать себя плохим родителем, если ребенок не сразу успокаивается;
• не трясти и не подбрасывать младенца;
• заранее договориться, кто может подменить уставшего взрослого;
• уменьшать свет, шум и лишние стимулы вечером;
• вести короткие записи о времени и длительности приступов;
• обращаться к педиатру при тревожных симптомах.

Такие меры помогают родителям сохранять спокойствие и отличать возрастной плач от ситуации, где ребенку действительно нужна медицинская помощь^{1, 2, 3}.

Фиолетовый плач — это период, а не черта характера ребенка. Он не длится вечно и обычно постепенно ослабевает по мере взросления младенца ¹.

Главное по теме

Коротко о самом важном:

• фиолетовый плач — это возрастной период усиленного плача у младенцев;
• название связано с мнемоникой PURPLE, а не с цветом кожи;
• плач может выглядеть так, будто ребенку больно, даже если болезнь не подтверждается;
• сначала всегда нужно исключить голод, перегрев, болезнь и физический дискомфорт;
• младенца нельзя трясти или подбрасывать;
• при тревожных симптомах нужен врач.

Эти ориентиры помогают спокойнее пережить сложный период, но не заменяют медицинскую консультацию, если состояние ребенка вызывает сомнения^{1, 2, 3}.

Боботик при газиках и вздутии у грудничка

Фиолетовый плач описывает период, когда грудничок может долго и интенсивно плакать без очевидной причины. Но даже если такой плач связан с возрастной незрелостью нервной системы, родителям важно исключить понятные источники дискомфорта: голод, перегрев, мокрый подгузник, усталость, боль и вздутие. У детей раннего возраста функциональные нарушения ЖКТ, колики и газообразование часто становятся причиной беспокойства².

Если педиатр не видит признаков заболевания, требующего другого подхода, при коликах и газиках можно обсудить Боботик. Препарат применяется при кишечных коликах, избыточном образовании и скоплении газов в желудочно-кишечном тракте⁴. Симетикон (действующее вещество Боботика) снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, помогает им разрушаться и облегчает их естественное выведение⁴.

Боботик бережно относится к микрофлоре и полезным ферментам кишечника: симетикон действует физически в просвете ЖКТ, не всасывается и выводится из организма в неизмененном виде⁴. Капли удобны в дозировании, их рекомендуется давать после еды, смешивая с небольшим количеством охлажденной кипяченой воды, детского питания или сцеженного маминого молока⁴. Приятный вкус нравится малышам.

Если плач необычно резкий, ребенок отказывается от еды, у него повышается температура, появляется частая рвота, вялость или резко меняется стул, нужно обратиться к специалисту.