«У меня болит живот» — это, пожалуй, одна из наиболее распространенных жалоб детей, с которыми сталкиваются родители ¹. Такой неприятный симптом может быть вызван самыми разными причинами, которые варьируются в зависимости от возраста и обстоятельств. В этой статье мы рассмотрим виды и причины болей в животе у детей старше года, поговорим об их локализации, типах и ситуациях, требующих немедленного обращения к специалисту.

Характер и области локализации

Виды боли

Боль в животе бывает: хронической, острой и рецидивирующей¹. Острая боль появляется внезапно и может стать сигналом о наличии более серьезной проблемы. Хроническая боль длится дольше и обычно менее интенсивна. Рецидивирующие боли повторяются не менее 3 раз в течение 3 месяцев и влияют на нормальную активность ребенка¹.

Типы боли также различаются: колющая, тупая, тянущая, схваткообразная². Каждый тип способен указывать на определенное состояние организма ребенка и помогать специалисту быстрее поставить правильный диагноз.

Локализация боли в животе у детей

Боль в определенных областях живота может говорить о следующих провоцирующих факторах:

●     верхний живот (эпигастрий) — возможные проблемы с желудком, панкреатит¹;

●     правый нижний квадрант: воспаление аппендикса или неблагоприятные процессы, связанные с правой почкой³;

●     левый нижний квадрант: заболевания, связанные с толстой кишкой или левой почкой³.  

Локализация болей в животе помогает специалисту определить причину дискомфорта. Например, на проблемы с желудком или пищеводом может указать боль в верхней части живота, в то время как в нижней части — на нарушения работы кишечника или мочевыводящих путей^1,3.

С чем связаны боли в животе у детей?

У детей старше года жалобы на боли в животе могут быть вызваны разными причинами, включая газообразование, инфекции, пищевую интоксикацию, аллергии, нарушения пищеварения, а также механические повреждения. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин^1,2:

1. Избыточное газообразование. Накопление газов может приводить к болезненному вздутию живота. Облегчить симптомы возможно с помощью специальных капель для детей и диеты, исключающей продукты, усиливающие газообразование¹.

2. Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, урологическая и острая кишечная инфекции (ОКИ) вызывают боли в области живота у ребенка1. Могут сопровождаться повышенной температурой, слабостью, рвотой и жидким стулом и другими тревожными симптомами¹.

Симптомы инфекционных заболеваний могут быть схожи с признаками пищевой интоксикации, однако если при отравлениях может быть достаточно принять сорбент, то лечение вирусных и бактериальных инфекций должно определяться исключительно специалистом.

3. Пищевые отравления². Употребление испорченной, плохо промытой или некачественной пищи может спровоцировать ощущение дискомфорта в животе, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Лучшая профилактика пищевых отравлений — чистота. Ребенок, вырастая, должен учиться самостоятельно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, улицы, общественных мест, а также помнить о том, что нельзя есть немытые фрукты и овощи.

4. Аллергии³. Пищевые аллергии, а также непереносимость лактозы, содержащейся в молочных продуктах, могут вызывать дискомфорт и боли в области живота¹.

5. Проблемы с пищеварением. Нарушения работы желудка, кишечника (например, запоры, кишечная непроходимость) или иных органов пищеварения провоцируют болевые ощущения¹. О проблемах с желудком могут говорить боли, появляющиеся сразу или спустя некоторое время после приема пищи.

6. Аппендицит¹. Воспаление аппендикса — это частая причина острой резкой боли в правом нижнем квадранте живота³. Может сопровождаться потерей аппетита, повышенной температурой, слабостью и тошнотой. Заметив подобные признаки у детей (например, они могут жаловаться на боль внизу живота), родители должны незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Важно: определить истинную причину недомогания и назначить подходящую терапию может только специалист. При осмотре и сборе анамнеза специалист должен исключить травмы в области живота².

Когда нужен срочный визит к специалисту

Существует несколько ситуаций, когда требуется безотлагательно обращаться к специалисту, если ребенок жалуется на боль в животе. Вот некоторые из них:

1. Если болит живот на протяжении нескольких часов, это сопровождается рвотой, лихорадкой и/или диареей.
2. При появлении крови в моче или стуле ребенка.
3. Если ребенок после ушиба или травмы испытывает сильную боль и не может найти удобного положения для тела (необходимо обследование, чтобы исключить внутренние повреждения).
4. В случае появления признаков острой боли, возможно свидетельствующих о перфорации кишечника или аппендиците.
5. При наличии других тревожных симптомов, таких как потеря аппетита, задержка мочеиспускания или изменение цвета кожи.

Если у вашего ребенка болит живот и появились сопутствующие симптомы, не стоит паниковать. Важно как можно скорее обратиться к специалисту. Только квалифицированный специалист сможет произвести диагностику и назначить соответствующее лечение для вашего малыша.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

Если взрослому человеку понятно, что, где и как болит, то с ребенком ситуация иная: вы не знаете, что и почему может болеть в животе. Что делать, чтобы избежать осложнений?

●     Не давайте детям обезболивающие и спазмолитические препараты — это «смажет» клиническую картину и затруднит для специалиста определение точной причины болей.

●     Не давайте ребенку слабительные препараты.

●     Не ставьте самостоятельно клизмы.

  Кроме того, если ребенок жалуется на боль в животе, следует ограничить потребление пищи и напитков, кроме чистой воды.

Что дать малышу при боли в животе?

В том случае, если боль в животе не острая и ей не сопутствуют перечисленные выше тревожные симптомы, родители могут воспользоваться следующими рекомендациями:

●     обеспечить ребенку комфортное положение — лучше всего лежа с согнутыми в коленях ногами;

●     мягко поглаживать живот по часовой стрелке⁴;

●     при подозрении на легкое пищевое отравление можно дать ребенку сорбенты¹, разрешенные для приема детям соответствующего возраста, а также наладить питьевой режим;

●     при вздутии и избыточном газообразовании — препарат на основе симетикона «Боботик»^5,6. Удобная форма выпуска (капли) позволяет добавить препарат в воду — ребенок даже не заметит, как принимает лекарство! Боботик не мешает пищеварению, не влияет на микрофлору кишечника⁶ и не вызывает привыкания⁴. Он бережно помогает уменьшить газообразование и облегчить симптомы болезненного вздутия⁴. 

Стоит отметить, что во многих случаях у малышей болит живот из-за временных и легкоустраняемых проблем. Однако, если ребенок жалуется на боль в течение нескольких часов или более, важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чтобы определить область дискомфорта, исключить серьезные осложнения и ускорить выздоровление.